Причины появления, симптомы и методы лечения потницы у детей и взрослых

Раздражение кожи, проявляющееся в виде везикулярно-уртикулярных высыпаний (пузырьков и волдыриков), называется потницей. Высыпания появляются потому что «забиваются» выводные протоки потовых желез. Обычно это бывает летом или при работе в горячих цехах, словом, при перегревании. Делят потницу на 4 вида: папулезная, красная, апокринна и даже кристаллическая.

Этиология заболевания

Думаете, потница детская болезнь? Нет, зудящие пузырьки могут «порадовать» вас в любом возрасте.

Потница у «больших»

У взрослого населения раздражение кожи и высыпания появляются в местах, куда воздух проникает с трудом:

• подмышечные впадины;
• межягодичные складочки;
• интрамаммарная складка (под грудью), особенно у тучных женщин;
• кожа между пальцами;
• на сгибах (с внутренней стороны локтя и колена), кистях рук.

Внимание: у взрослых и у детей распространиться потница, как и любая реакция на раздражающие факторы или аллергены может на весь наш огромный орган, покрывающий тело (кожу).

Потница у «маленьких»

У малышей, особенно у новорожденных и грудничков, раздражение кожи появляется чаще, чем у взрослых. Это связано с особенностями состояния кожи и строения выводных протоков.

Кожа у новорожденных и младенцев нежная, тонкая. Выводные протоки узкие, а сами железы находятся в стадии формирования.

Поэтому элементы сыпи у деток не только чаще появляются, но и значительно чаще инфицируются и нагнаиваются, по сравнению со взрослым населением. А их (детей) иммунная система недостаточно зрелая, чтобы подавить рост условно-патогенной микрофлоры. Поэтому такую «несерьезную» болезнь нужно обязательно.

У детей потница обнаруживается на тех же участках кожи, что и у взрослых. А кроме этого, высыпания можно увидеть на шее (особенно «в области ярлычка», там, где шею трет ярлык или стык воротника и горловины майки, рубашки). Элементы сыпи охотно «переползают» на спину и грудь ребенка. У ослабленных малышей высыпания заметны на волосистой части головы.

Внимание:

Не путаем потницу с пеленочным дерматитом. Последний развивается не из-за повышенной температуры, а из-за контакта кожи с агрессивными компонентами испражнений и мочи малыша, грибковой и инфекции и атаки кокковой флоры. Обычно обнаруживается в паховой области.

Не путаем потницу и пеленочный дерматит с проявлениями непереносимости продуктов питания и пищевой аллергией. В этом случае высыпания чаще всего появляются на щеках ребенка (аллергия) или в области поясницы (пресыщение какими-то продуктами питания, непереносимость).

Причины появления

Появляются высыпания при повышенной температуре тела или окружающей среды. Гипертермия запускает механизм охлаждения тела: начинает интенсивно выделяться пот, испаряться с поверхности кожи, тело  охлаждается, белок не сворачивается, организм не погибает. Так устроена система терморегуляции в нашем организме.

Если мы потеем обильно, долго, и без возможности смыть пот, секрет потовых желез смешивается с пылью, слушивающимся эпителием и «забивает» поры.

Сам пот — это раствор солей и органических веществ в воде. Его состав вариативен, но в общем случае в секрете потовых желез обнаруживают:

• мочевину;
• мочевые кислоты;
• аммиак;
• другие, менее агрессивные соединения.

Все эти химические «ингредиенты» нашей биологической жидкости агрессивные к коже и вызывают раздражение, когда их слишком много. А если вы еще и трете (а как пот не вытирать?) кожу, то повреждаете эпидермис и облегчаете доступ микробам, грибкам и аллергенам в ткани. Вот так и появляется потница.

На заметку: Обратите внимание, как вытирают пот в художественных фильмах хирургам. Его промакивают. И это правильно. Так вы удаляете капельки влаги и не травмируете верхний слой кожи.

Факторы, запускающие терморегуляционные механизмы:

• лихорадка;
• тепловые физиопроцедуры, согревающие компрессы и укутывания;
• банно-саунные мероприятия;
• физическая активность;
• летний зной;
• стресс;
• свет прожекторов (у актеров).

У взрослых с лабильной нервной системой, склонных к гипергидрозу (повышенной потливости), лиц, страдающих ожирением и эндокринными болезнями, потница развивается довольно часто.

Раздражение кожу отмечается и у лежачих больных (постинсультных или после перенесенной травмы).

Если вы проживаете в жарком климате и носите тесную одежду, накладываете тональные кремы плотной консистенции да еще толстым слоем, редко меняете одежду, риск познакомиться с потницей выше. То же можно сказать и тем, кто любит «жариться» на солнце.

Признаки развития

Клиника потницы отличается в зависимости от ее вида. Не совсем одинаковыми будут и методы лечения. Однако основной признак болезни — сыпь, будет при любом виде патологии.

Тропическая потница

При этой болезни элементы сыпи — мелкие пузырьки до 3 мм в диаметре, не красные (телесного цвета). Жидкость их заполняющая светлая и прозрачная. Предпочитаемая элементами сыпи локализация:

• руки (разгибательные поверхности);
• ноги;
• туловище.

Медицинское название варианта потницы — папулезная, ведь элементы высыпаний это пузырьки или пустулы. «Тропической» болезнь названа потому, что болеют ею люди в тропиках. Причем взрослые, не приспособленные к влажному климату и зною. У таких пациентов кожа шелушится, чешется, потовые железы истощаются.

Рисунок 1. Обычный вид папулезной потницы.

Рисунок 2. Вид папулезной потницы при сосудистых паталогиях.

Красная потница

При этом варианте болезни сыпь полиморфна: пузырьки с мутным содержимым и красные узелки небольшого размера (1-3 мм в диаметре). с алым венчиком. Элементы сыпи не сливаются.

Основная жалоба пациентов при этом виде потницы — зуд. Чем выше температура тела, тем сильнее чешется кожа в очаге.

Излюбленная локализация высыпаний — складки кожи (в мошоночно-паховой области, подмышечной зоне, интрамаммарной складке и в локтевых, подколенных ямках). В тех местах, где участки кожи трутся друг о друга. Страдают красной потницей обычно взрослые люди во время зноя.

Рисунок «Внешний вид красной потницы»

Кристаллическая потница

Симптомы этого вида потницы:

• сливающиеся между собой пузыречки (белые либо с перламутровым блеском) диаметром до 1-2 мм;
• шелушение эпидермиса в месте слияния пузырьков и образования крупных, быстро подсыхающих пузырей.

Излюбленные места таких высыпаний шея, лицо, верхняя часть туловища. Типично появление этого вида раздражения у новорожденных и младенцев.

Если взрослому «посчастливилось» обзавестись кристаллической потницей, элементы сыпи ищем на груди и спине, сгибательных поверхностях конечностей.

Апокринная потница

Этот недуг частый гость на коже взрослых, пренебрегающих личной гигиеной. Элементы сыпи мелкие, красные, бесполосные. Их скопления обнаруживаются в паховых складках, в области половых губ у женщин, в подмышечной зоне и области САК (сосок+ареола).

Название болезни происходит от названия желез внешней секреции, вырабатывающих пот — апокринные железы или glandulae sudoriferae.

Диагностика

Диагностика заболевания для медика не представляет затруднений. Обычно любой специалист от педиатра до терапевта с легкостью поставит диагноз. Консультация дерматолога нужна нечасто. Обычно при осложненном течении болезни.

При необходимости врач назначит анализ крови, чтобы удостовериться, что нет аллергии. И возьмет соскоб, чтобы исключить грибковую или паразитарную инфекцию (например, демодекоз).

Лечение

Лечение потницы, как и любой болезни, включает этиотропную (устранения причины, если это возможно) и симптоматическую составляющую. Очень важно не допускать перегрева организма и исключить факторы, запускающие механизм потоотделения.

Этиотропная терапия

Самый важный момент в борьбе с потницей избежать перегревания. К сожалению, это не всегда возможно.

• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременная смена одежды;
• регулярное полноценное проветривание или использование вентиляторов;
• использование кондиционера (максимальная температура, при которой у новорожденного не будет потницы 25^оС);
• избегание физической активности и ношения теплой (не по сезону) одежды.

Обычно при устранении причины высыпаний элементы исчезают за 1-3 суток.

Симптоматическое лечение

Ускоряет выздоровление и снимает симптомы ванны с отваром череды и ромашки. Эти травки снимают воспаление, усмиряют зуд, уменьшают покраснение и раздражение кожи. дезинфицирует ее.

Можно искупаться в слабом растворе перманганата кальция. Этот препарат подсуживает и дезинфицирует кожу.

Внимание: Горячие ванны запрещены, так как усиливают симптоматику заболевания. Вода должна быть чуть теплой.

Помогает уменьшить выраженность симптомов болезни использование присыпок на область складом (тальк, оксид цинка), деткам покупайте «Детскую присыпку». Справиться с потницей помогает:

• камфорный спирт;
• салициловый спирт;
• бетаметазоновую мазь.

Мазь назначают взрослым, если зуд становится невыносимым. Если потница осложняется бактериальной инфекцией или места расчесов атакует грибок, врач назначает антисептики и антибиотики местного значения (например, Мирамистин или Банеоцин для детей) и противогрибковые препараты.

Осложнения

По тексту осложнения упоминались неоднократно. вы уже поняли, что основные это инфицирование:

• бактериями;
• грибками;

На фоне потницы может развиваться аллергия на продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Кожа становится грубой. При глубоких расчесах появляются плохо заживающие ранки и язвочки, которые затем рубцуются. Цвет кожи меняется, в складках появляются коричневые «потертости».

Профилактика

Избежать развития потницы у детей первого года жизни при проживании в жарких условиях сложно даже при хорошем уходе. Особенно если ребенок у вас бело- и тонкокожий.

Уменьшить вероятность развития раздражения кожи можно:

• исключив тугое пеленание;
• используя кондиционер;
• соблюдая правила по уходу за кожей ребенка;
• не забывая о воздушных ваннах.

Внимание: Используйте одежду из натуральных материалов, купайте ребенка с 3-х месяцев в череде и ромашке, откажитесь от памперсов в пользу подгузников из натуральной ткани. Если все-таки будете использовать одноразовые подгузники — выбирайте качественные. Иначе в купе с потницей у ребенка будет и пеленочный дерматит.

Взрослым можно дать примерно те же рекомендации:

• используйте натуральное белье;
• не носите тесные синтетические вещи;
• к солнцу привыкайте постепенно;
• если переезжаете в знойные регионы, делайте это не летом (желательна постепенная адаптация).

Выбирайте одежду соответственно погодным условиям и уровню физической активности. Даже если высыпаний совсем избежать не удастся, потницы не распространиться на большой участок кожи и быстрой пройдет.