Демодекоз: причины и признаки заболевания, лечение и профилактика

Демодекозом называют кожное заболевание, которое провоцируется микроскопическим клещом. Он относится к категории условно-патогенных организмов, то есть, может встречаться и у абсолютно здоровых людей. Паразита часто удается обнаружить в волосяных фолликулах.

Причина возникновения

Как говорилось ранее, причина недуга активное размножение клещика демодекса (Demodex folliculorum). Он встречается на коже большинства людей. Форму болезни его присутствие приобретает, когда клещ размножается слишком быстро, принося человеку ощутимый дискомфорт. На сегодняшний момент врачи установили, какие факторы могут спровоцировать резкое размножение, но точные причины все еще не установлены. К ним относится:

• Недостаточное внимание к вопросу гигиены кожи;
• Чрезмерное выделение кожного сала;
• Использование косметики или местных препаратов, содержащих гормоны;
• Поражение кожи;
• Снижение защитной функции иммунной системы;
• Прием некоторых медицинских препаратов;
• Проблемы в работе эндокринной системы;
• Преклонный возраст;
• Наличие хронических заболеваний ЖКТ или других систем организма;
• Слишком долгое нахождение под открытым солнцем;
• Злоупотребление солярием;
• Слишком частые визиты в баню или другие виды парилок.

Всплески заболевания связаны с тем, что наиболее комфортно клещик чувствует себя при температуре от +25 до +30 градусов по Цельсию. Именно по этой причине недуг почти не проявляет себя в холодное время года.

Признаки патологии

Сложность диагностирования патологии по внешним признакам в том, что наружные проявления вариативны. И могут изменяться:

• В зависимости от типа кожи пациента;
• Места размножения (подбородок либо нос, брови или ресницы);
• Количества клещей в волосяной фолликуле;
• Общего состояния больного.

Рисунок №1. Демодекоз кожи лица с образованием гнойничков

В целом же, недуг можно узнать по красной сыпи, обширному воспалительному процессу. Медики выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от характера сыпи. Одновременно они являются и основным стадиями патологии.

При активизации демодекса пациенты жалуются:

• На сильнейший зуд, усиливающийся по ночам (клещик в этот период роет норки в коже и активно питается) и после принятия тепловых процедур;
• Покраснение кожи;
• Угри и бугристость кожного покрова на лице, груди;
• Одутловатость носа;
• Дискомфорт и затруднение во время мимических сокращений мышц.

При этом кожа становится неприятно-серой, жирной, блестящей с язвочками и ранками. А если клещик внедрился в луковички волос, они (волосы) выпадают и пациент лишается ресниц и бровей.

Рассмотрим отдельные формы-стадии патологического процесса.

Эритематозная форма

В этом случае клещ поражает область лица. Высыпания базируются в области щек, носа. Границы воспалительного процесса четко просматриваются, имеют ярко выраженную форму.

Рисунок №2. Эритема при демодекозе лица

Из-за схожей симптоматики, недуг часто путают с розацеа, поэтому при диагностике врач должен проявлять особую бдительность.

Папулезно-пустулезная форма

На фоне воспаления и покраснения кожи могут образовываться многочисленные папулы. Связанно это с тем, что волосяные фолликулы переполняются кожным салом, а их протоки забиты клещами.

Рискнок №3. Высыпания при демодекозе: папулы и пустулы

Сами папулы достигают размера не больше 2 мм и имеют самую разную окраску от нежно-розовой до кровавой.

Гипертрофический тип

Данная форма приобретает особую активность, если человек не лечит заболевание или использует неправильные медикаменты (имеется в виду самолечение, без посещения врача). Поражению подвергаются участки на лице и шее.

Рисунок №4. Гипертрофия тканей при демодекозе

Симптомы: покраснение, воспаление, проявление мелких бугорков на коже.

Поражение век

Помимо проявления на лице и теле, заболевание может поражать кожу век. Страдают от паразита края век и луковички ресниц. По утверждению медиков, недуг может протекать как параллельно с воспалительным процессом на лице, так и изолированно.

Рисунок №5. Поражение век

Все это сопровождается воспалительным процессом кожи, сильнейшим зудом и дискомфортом. На ресницах просматривается некая белая кайма, будто ресницы припорошены чем-то мелким. Если игнорировать данную форму заболевания, то это приводит к частичному или полному выпадению ресниц, гипертрофии самого века и проблемам с его смыканием и размыканием.

Поражение волосистой части головы

Паразиты способны поражать волосистую часть головы, провоцируя сильный зуд, неприятные ощущения. Дополнительные факторы способны ускорить развитие заболевания, перевести его в более тяжелую форму.

Рисунок№6. Поражение волосистой части головы

Установить же наличие такой формы демодекоза бывает достаточно сложно. Это связано с тем, что под волосами плохо просматривается воспалительный процесс и сформированные папулы. Определить же ее можно по неприятным зудящим ощущениям утром и вечером, уплотнениям на коже головы, которые прощупываются пальцами.

Диагностика

Если у вас имеются подозрения на данное заболевание, то необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Обычно для постановки диагноза достаточно физикального осмотра пациента и опроса. Для верификации (подтверждения) диагноза, врач берет соскоб с поверхности кожи для более подробного его изучения под микроскопом. При таком анализе будут выявлены паразиты в больном количестве, что и станет основанием для подтверждения диагноза.

Рисунок №7. Клещ демодекс под микроскопом

Такие соскобы делаются с воспаленных участков кожи. Если поражено веко, то на анализ могут взять ресницы и вещество вокруг них. Чтобы результат был максимально точным, то пациент за несколько дней до дня сдачи анализов не должен умываться с мылом, использовать косметику или другие средства по уходу за кожей.

Осложнения

Ухудшение состояния пациента провоцируется неприятными ощущениями, которые испытывает человек во время болезни. Из-за зуда он постоянно расчёсывает кожу, что приводит к ее травмированию, присоединению бактериальной инфекции. Наиболее распространенные осложнения, это абсцессы, фурункулы, гнойники различной сложности.

Если речь заходит о поражении кожи век, то это может привести к различным патологиям, связанным с глазами, например конъюнктивиту или синдрому сухого глаза. Переход в хроническую форму может стать причиной того, что ресницы растут криво, не соблюдая классическую геометрию. И могут обращаться внутрь, травмируя глазное яблоко. Это очень болезненно.

Лечение

Вылечить заболевание полностью невозможно, поскольку клещи часто находятся на коже почти каждого человека. В этом случае задача пациента – достигнуть стабильного улучшения и избавиться от всех внешних проявлений заболевания.

Наибольшей эффективностью пользуются средства в виде гелей и мазей, в состав которых входит метронидазол, убивающий паразитов. Также параллельно с местным лечением активно используются методы народной медицины.

Обратите внимание, что лечение должно составляться врачом-дерматологом или офтальмологом (когда речь идет о глазной форме). Самостоятельное лечение, например, с использованием спиртосодержащих препаратов, может привести к чрезмерному пересыханию кожи, как следствие повышенное выделение кожного сала и повторное провоцирование болезни. Курс лечения может занимать от двух до трех месяцев, в зависимости от сложности случая.

Особенности медикаментозного лечения

Первостепенную роль в лечении демодекоза играют именно медикаментозные методы, народная медицина может применять параллельно по рекомендации врача. Обратите внимание, что лечение исключительно народными средствами не принесет должного эффекта и может закончиться образованием осложнений.

Перед началом лечения выбросьте все косметические средства, которыми пользовались (крем, тени, пудру). И аксессуары, помогающие ухаживать за кожей лица (кисточки, причем даже для помады, многоразовые спонжи и пуховки).

Используемые медицинские препараты оказывают следующее воздействие:

• Проявляют высокую акарицидную (противоклещевую) активность;
• Обеззараживают кожу;
• Снимают воспаление и отек тканей;
• Уменьшают количество выделяемого кожного сала.

Медики разделяют кожную и глазную формы заболевания, поэтому мы отдельно рассмотрим каждую из этих разновидностей. Длительность и особенности лечения зависят от индивидуальных особенностей пациента и тяжести формы заболевания. Это может быть местное лечение, комбинация таблетированных средств, мазей или гелей и физиотерапевтических процедур.

Местные и системные лекарства при поражении кожи

Ниже мы приведем список основных эффективных препаратов, которые выписывают. Однако помните, что перед их применением рекомендуется проконсультироваться с дерматологом.

Препаратом выбора для лечения клещевого поражения микроскопическим клещом считается:

• Метронидазол;
• Орнидазол.

Препараты назначают внутрь. Наружные средства (мази либо гели) на основе метронидазола (Метрогил, Метросептол, Метронидазол, Клион) используются накожно. Средство нужно наносить на эпидермис в утреннее и вечернее время тонким слоем.

Цинко-ихтиоловая мазь применяется при папулезно-пустулезной форме заболевания. Наносят ее на воспаленные участки можно обеззаразить кожу, а также сократить количество выделяемого кожного сала. Перед нанесением нужно очистить кожу, после чего размазать мазь по дерме тонким слоем. Наносить рекомендуется два раза в день. Заменить ее можно дегтярной мазью либо резорциновой пастой.

Мазь Сульфодекортэм используется для наружного применения, в ее состав входит сера и гидрокортизон. Мазь уничтожает паразитов, вместе с тем способна снимать воспаление, не вызывает аллергических реакций.

Дополнительным плюсом ее использования является способствование удалению с кожи роговых отложений (кератолитический эффект). Мазь применяется не дольше двух недель, в утреннее и вечернее время ее нужно тонким слоем наносить на поврежденные участки кожного покрова. Дерматолог может назначить повторный курс лечения данной мазью.

Перметрин — ярко выраженный антипаразитарный препарат. Выпускается в виде мази и крема-шампуня и используется для лечения волосистой части головы. Это средство нужно для элиминации («вымаривания» клещиков). Мазь наносится тонким слоем на кожу с повышенной активностью демодекса. А через сутки она смывается.

Благодаря действенному составу эффективно уничтожает паразитов, обеззараживает поверхность кожи. На один прием расходуется от 10 до 50 мл продукта в зависимости от возраста пациента и обильности поражений кожи.

Крем-шампунь тщательно втирается в корни волос. После этого нужно завернуть волосы в пакет или пленку, дать препарату побыть на волосах минимум полчаса, после чего тщательно удалить его под теплой, проточной водой. Затем нужно вычесать паразитов из волос при помощи гребешка.

Если заболевание протекает по типу акне или клещ устойчив к применяемым лекарствам, дерматологи рекомендуют пациентам ретиноиды, как системные препараты.

Рисунок №8. Демодекоз, в акнеподобной форме

Во время лечения, больной не должен забывать об элементарном уходе за кожей. Не рекомендуется проводить много времени под прямыми солнечными лучами, запрещены визиты в бани, сауны и другие парилки.

Мази и капли при поражении век

При подозрениях на глазную форму заболевания, необходимо обращаться к офтальмологу. Он же назначает различные гели, мази и глазные капли для лечения. Ниже мы расскажем об основных из них.

Мазь Физостигмин способна парализовать клеща, который поселился коже век, что вызывает его смерть. Препарат применяется наружно, тщательно втирается в кожу по краю век. Процедуру нужно повторять в утреннее и вечернее время каждый день.

Капли для глаз Армин благодаря входящим в состав компонентам, эффективно парализуют демодекозных клещей, из-за чего они и погибают. Глаза нужно закапывать ежедневно, по две капли в каждый глаз. Обратите внимание, что после закапывания, нужно сильно прижимать слезный мешок в течении нескольких секунд, чтобы туда не попал лекарственный раствор.

Капли для глаз Тосмилен, как и другие препараты замедляет клеща и приводит к его параличу, из-за чего тот и погибает. Закапывать данные капли нужно два раза в сутки, по одной капле в каждый глаз.

Следует понимать, что параллельно с медикаментозным лечением стоит строго соблюдать диету: отказаться от алкоголя, не есть острое, маринованное и слишком соленое.

Немедикаментозное лечение

Применяется на стадии ремиссии. В этот период к лечению назначенному дерматологом целесообразно подключить косметологические процедуры, согласованные с дерматовенерологом. Это поможет восстановить защитные качества эпидермиса, и местный иммунитет восстановит способность контролировать численность клещика. К таким процедурам относят:

• Электрофорез с кожными увлажнителями;
• Механическое удаление кожи с максимальной концентрацией клеща или микродермабразия (только вне обострения!);
• Пилинг с фруктовыми кислотами;
• Лазерная или фотокоррекция сосудистых дефектов.

Последнее важно, потому что из-за интенсивного лечения микрососудики пораженного участка расширяются, формируется дополнительная капиллярная сеть.

Усиление микроциркуляции приводит к местному повышению температуры кожи. А это благоприятные условия для размножения паразита, а значит и повторного развития демодекоза.

Лечение заболевания длительное. И на этот период дерматологи рекомендуют:

• «Пересесть» на растительную и молочную пищу;
• Каждый день менять постельное белье, проглаживая его с обеих сторон перед использованием;
• Регулярно стирать подушки.

Врачи подбирают каждому пациенту собственную схему, если ваши друзья и родственники лечись от этой патологии, не обязательно их схема подойдет вам. В период лечения болезни посетите эндокринолога.

Народные средства

При использовании некоторых из описанных ниже рецептов можно снизить количество клещей в местах их концентрации, однако полного излечения добиться не удастся. При запущенных и особо сложных случаях использование только народных методов лечения не несет в себе никаких улучшений для пациента.

Примочки для глаз из коры дуба. Нужно взять одну чайную ложку измельченной коры дуба и залить стаканом крутого кипятка. Настаивать жидкость нужно в течение пяти минут, после чего смочить ватные тампоны и приложить к глазам. Процедуру рекомендуется повторять два или три раза в сутки.

Касторовое масло для кожи век. Препарат наносится на кожу век, стоит делать это аккуратно, чтобы оно не попало в глаза. Такая неосторожность может вызвать ожоги слизистой глаз. Повторять процедуру рекомендуется утром и вечером, наносить масло на предварительно очищенную кожу.

Само по себе заболевание не представляет особой опасности при условии своевременного и полного лечения. Вы даже можете встретить информацию, что рецидивы после излечения заболевания случаются только в тех случаях, когда человек не закончил терапетический курс.

Это не верно, сегодня, даже при условии успешного лечения, не редкость рецидивирующие форма патологии. Кроме того демодекс приобретает «иммунитет» (устойчивость) к медицинским средствам. Поэтому при лечении болезни не пренебрегайте советами врача, не нарушайте схему лечения. Не помогайте паразиту выжить!

Профилактика

Специалисты не могут дать четких рекомендаций относительно того, как предотвратить заболевание. Нужно соблюдать нормы гигиены кожи, а также предотвращать любые повреждения кожного покрова, вовремя лечить кожные патологии и инфекции.

Не используйте чужие аксессуары по уходу за кожей или косметику подруг!

Дополнительный эффект при профилактике обострения после излечения могут дать:

• Периодическая смена кистей для макияжа;
• Прохождение лечебно-косметических процедур.

Отдельной строкой стоит выделить смену рациона не только на время болезни, но и в период ремиссии.