Вульгарный псориаз: причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Данную форму псориаза относят к самому распространенному виду кожных заболеваний, его часто называют бляшечным или простым. Он в равной степени диагностируется, как мужчинам, так и женщинам.

Недуг может протекать в хронической форме годами, переходя от стадии рецидива к ремиссии. По словам дерматологов, вульгарный псориаз трудно поддается лечению, поэтому при появлении первых признаков нужно не затягивать с визитом к доктору, и начинать правильное, комплексное лечение.

Причины возникновения

Сегодня врачи все еще продолжают изучать заболевание, поэтому у них нет точных данных о том, что провоцирует ее развитие в организме. Тем не менее, есть несколько теорий. К самым убедительным версиям относят:

• Предрасположенность на генетическом уровне, то есть наследственность. Высока вероятность проявления заболевания при условии, что один из родителей или родственников (бабушки и дедушки) страдали от кожного недуга.
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Проблемы с обменом веществ, скопление ферментов или неправильная работа системы обмена холестерина.
• Нервное потрясение, переутомление или сильный стресс.
• Повреждение кожного покрова, например ссадины или расчесы на местах укуса насекомых.
• Нанесение вреда коже при помощи химических или косметических средств, злоупотребление ультрафиолетом (солярий или солнечные ванны).
• Игнорирование или неправильное лечение инфекционных заболеваний.
• Сбои в работе гормональной системы.
• Наличие серьезных заболеваний, например сахарного диабета.
• Последствия аллергии на медицинские препараты.
• Неправильное питание, и как следствие, дефицит витаминов и необходимых организму минералов.
• Малоподвижный и неправильный образ жизни.

Рисунок №1. Бляшечный псориаз

Симптоматика

Основными симптомами, указывающими на этот недуг, считаются:

• Формирование на поверхности кожного покрова множества папул с красноватым оттенком.
• Высыпания неподалеку от массивных суставов могут сопровождаться шелушением с покрытием из чешуек.
• В некоторых случаях очаги воспаления покрываются едва заметной пленкой, не распространяясь на здоровую кожу.
• Вначале бляшки формируются очень быстро, но в какой-то момент этот процесс останавливается.

Рисунок № 2. Распространенение вульгарного псориаза, крупные очаги на торсе

Обратите внимание, что симптомы проявляются постепенно и важно своевременно обратиться за помощью к дерматологу. При наличии пагубной тяги к курению/алкоголю, сбоям в работе гормональной и других систем болезнь может чрезвычайно быстро развиваться, покрывая кожу больного новыми высыпаниями.

Формы болезни

Излюбленным место расположения бляшек являются области рядом с локтями, коленями и поясницей. Появившиеся на первой стадии патологического процесса, быстро отекают и грубеют, начинают проступать на бедрах, спине и ногах.

Рисунок №3. Простой псориаз, хроническая форма

При игнорировании проблемы, недуг может перейти в пустулезную форму – более опасный вид псориаза, который способен привести к смертельному исходу. Медики выделяют такую классификацию данного формы псориаза:

• Стабильную.
• Регрессирующую.
• Прогрессирующую.

Кроме того, имеется классификация по степени поражения бляшками кожного покрова:

• Легкая – не более 3%.
• Средняя – до 10%.
• Тяжелая – более 10%.

Обратите внимание, что категорически запрещается расчесывать воспаленные участки кожи или уже сформировавшиеся бляшки. Это может закончиться усугублением состояния больного и большим распространением высыпаний по коже.

Диагностика

При появлении подозрения на вульгарный псориаз нужно немедленно посетить врача-дерматолога. Для того чтобы поставить диагноз, он проведет осмотр и опрос пациента, а также сделает соскобы с поверхности бляшек. Диагноз будет утвердительным, если в ходе диагностики обнаружат:

• Стеариновое пятно, оно становится заметным после снятия верхнего слоя бляшки, оно часто покрыто мелкими чешуйками.
• При соскабливании с воспаленного участка верхнего эпидермиса, на ее поверхности могут проступить несколько капель крови (точечное кровотечение).
• Наличие терминальной пленки. Она находится на поверхности воспаленной кожи, имеет гладкую текстуру и прозрачная, блестящая.

На первичном осмотре дерматолог установить форму и тяжесть заболевания, отталкиваясь от наличия осложнений, количества бляшек на коже, их расположения и степени развития.

В качестве дополнительных анализов, больной должен сдать кровь и мочу для лабораторного исследования. Данный вид анализов поможет выявить в организме воспаления или другие заболевания, отклонения. Впоследствии, это сыграет важную роль при назначении лечения. Также благодаря анализам врач сможет понять, как больной отреагирует на те или иные медикаменты и сможет составить комплексный курс терапии.

При подозрении на сифилис, дерматолог может назначить и дополнительный анализ в виде биопсии усыпанного бляшками участка кожи. Эти меры помогут подтвердить или опровергнуть сифилис, схожий по симптомам, а также скорее приступить к лечению.

Крайне редким является псориатический артрит, в этом случае пациент может жаловаться на боли в области суставов, обычно крупных. Тогда врач назначает рентгенографию, помимо остальных анализов.

Когда нужна госпитализация?

В большинстве случаев лечение пациентов с таким диагнозом производиться амбулаторно. Благодаря современному развитию медицины, есть возможность достичь длительной ремиссии. Но в некоторых случаях пациенты нуждаются в срочной госпитализации, например:

1. Когда больной испытывает постоянный дискомфорт и зуд, не может себя сдерживать и расчесывает кожу до крови. Как следствие, высокая вероятность занесения инфекции в раны и усугубление общего состояния пациента.
2. Повышение температуры тела до максимально допустимых показателей, все это может сопровождаться головокружением, сильной тошнотой и рвотой.
3. Госпитализация обязательна, если у больного есть другие серьезные недуги или начинают отказывать внутренние органы, наблюдаются регулярные сбои в их работе.
4. В случае, когда лечение на дому не дало результатов.

Медики рекомендуют не бояться госпитализации. Как правило, это поможет не допустить усугубления общего состояния, а в особо сложных ситуациях спасет жизнь.

Лечение

На сегодняшний день медики все еще не выявили лекарство, которое раз и навсегда бы вылечило от псориаза. Однако предлагаемое лечение может купировать симптомы и привести к продолжительной ремиссии. Комплексная терапия состоит из следующих компонентов:

• Очищения организма, включая правильное питание и прием витаминов;
• Медикаментозную терапию (общее и местное лечение);
• Вспомогательное лечение физиотерапевтическими методами и фитосредствами, соблюдение диеты.

Обратите внимание, что допустимо использование рецептов народной медицины, но все стоит согласовывать с лечащим врачом. Запомните, что мази и другие средства, приготовленные по народным рецептам, могут быть частью комплексного лечения, но не способны избавить от всех проявлений вульгарного псориаза. Ни в коем случае не отдавайте предпочтение народным средствам, игнорируя медикаменты и рекомендации дерматолога.

Диетическое питание

С первых дней лечения, больному следует придерживаться диетического питания. Оно поможет сократить скорость формирования и распространения бляшек по коже, улучшить общее состояние пациента. Из рациона полностью исключаются:

• Любые копчёности (колбаса, сыры-сулугуни, копчёные мясо и рыба).
• Очень жирное мясо и молочная продукция.
• Все виды сыров;
• Все виды газированных напитков и вод.
• Любые консервы.
• Кондитерские и хлебобулочные изделия.
• Очень крепкие чаи или кофе.
• Любые острые приправы, например перец: черный, красный, душистый.

Заменить все это нужно сбалансированным и не жирным питанием. В рацион должны входить:

• Молоко и кисломолочная продукция, которая содержит малый процент жира, например 1% кефир и молоко 1,5%.
• Не жирное мясо, например отварная курица.
• Множество овощей, которые пополнят витаминный баланс в организме, например огурцы, помидоры, капуста, зелень, стручковая фасоль, брокколи, цветная капуста и многое другое.
• Фрукты нужно выбирать взвешенно, например, отдайте предпочтение яблокам с высоким содержанием железа, чем бананам, в которых много крахмала.
• В летнее время можно побаловать себя ягодами: клубникой, малиной, ежевикой и другим, что отвечает вашему вкусу.
• В крупах также отдавайте предпочтения полезным кашам, например гречке или перловке, в них содержится множество полезных витаминов, рис же и манная каша считаются одними из самых бесполезных.
• Рыбу также стоит выбирать не жирную, здесь стоит отталкиваться от морепродуктов, которые продаются в вашем регионе. Однако универсальным вариантом можно считать селедку или скумбрию в рассоле (не в масле и не копченую!).

Какие принимать лекарства?

Лекарственные препараты выписываются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от масштабов поражения кожи и наличия осложнений. Мы расскажем об основных из них. Лечение производится негормональными мазями, они считаются максимально безопасными и не провоцируют привыкания, например мазь:

• Нафталиновой;
• Салициловой;
• Цинковой;
• Линимента бальзамического Вишневского.

Гормональные и комплексные препараты выписываются в более сложных случаях, к ним относятся:

• Преднизолон;
• Кортизоновая мазь;
• Элоком С мазь или крем (искусственный глюкокортикоид).

Последний препарат комплексный, именно такие средства предпочтительны. Крем обладает сосудорасширяющим и кератолитическим (расплавляющим огрубевшие ткани) и противовоспалительным действием. Улучшает питание тканей в очаге, уменьшает зуд, помогает удалить огрубевший эпидермис.

Обратите внимание, что использовать гормональные средства нужно осторожно, поскольку они вызывают побочные эффекты. К наиболее распространенным проблемам относят развитие патологий внутренних органов, а также расстройство желудка, синдром Кушинга. В основном такие мази можно получить только по рецепту.

Не менее важен и пероральный прием трех типов лекарственных средств. К ним относится:

1. Успокоительные медпрепараты (седативы), например: настойка пустырника, настойка валерианы или таблетки Персен.
2. Средства для снятия покраснения кожи и устранения зуда (антигистамины II-III поколения), например: Дезлоратадин, Цетиризин. Если они не помогают, врач рекомендует использовать антигистамины I поколения (Супрастин). У них более серьезные побочные эффекты, менее длительный срок действия, но более выражен антигистаминный эффект.
3. Иммунодепрессанты, направленные на снижение реактивности иммунной системы и ее разрушительного действия в отношении собственных тканей: Циклоспорин.

Не принимайте лекарства без согласования с дерматологом. Особенно иммуносупрессоры. Это опасно для здоровья.

Дополнительная терапия

В качестве дополнительного метода лечения, врачи-дерматологи рекомендуют курс физиотерапии. Самыми популярными разновидностями аппаратного лечения считаются:

• Магнитотерапия;
• Использование ультрафиолета с целью обеззараживания кожи;
• Грязевые ванны;
• Химиотерапия;
• Лечение лазером.

При грамотно составленном лечении, это помогает замедлить образование новых бляшек и способствует длительной ремиссии. К альтернативным методам лечения также относят посещение специальных курортов с купальнями, где специальные рыбки объедают ороговевшую кожу на бляшках, оставляя здоровую не поврежденной.

Народная медицина

Народная медицина полна рецептов и рекомендаций относительно лечения вульгарного псориаза. Однако нужно помнить, что самодельные мази и примочки способны ускорить процесс регенерации кожи, предотвратить чрезмерное шелушение или снять зуд. Но, такие рецепты не приводят к ремиссии, поэтому не стоит полагаться на них, как на единственную стратегию лечения. Многие дерматологи предлагают объединять народные рецепты с медикаментозным лечением и альтернативными терапиями.

Вот несколько популярных и действенных рецептов из народных средств:

1. Мазь из прополиса и сливочного масла. Для приготовления понадобиться 200 г. сливочного масла и 10 г. прополиса. Их нужно перемешать и поместить в кастрюльке на плиту, закипятить, после чего держать на медленном огне еще десять минут. Получившуюся мазь хранят в холодильнике и втирают в воспаленные участки дермы до общего улучшения состояния. Наносить ее в горячем виде на кожу запрещено, она обязательно должна быть остужена.
2. Мазь из чистотела. В пропорции 1:1 нужно взять чистотел (в виде порошка) и вазелин, перемешать до получения однородной массы. Полученную мазь накладывают на пораженные участки и не смывают в течение трех дней. Повторять процедуру нужно каждые четыре дня.
3. Мазь из ореха. Для ее приготовления нужна ¼ порошка чистотела, ½ мелко перетертого грецкого ореха и 1/1 измельченных волчьих ягод. Все это перемешивают с небольшим количеством дегтя или ихтиола до получения однородной массы. Наносить нужно на бляшки ежедневно до улучшения состояния больного.

Обратите внимание, что перед применением любых народных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.