Парапсориаз: причины появления, диагностика и методы лечения

Парапсориазом называют группу заболеваний, для которых характерен переход в хроническую форму, множественные высыпания на коже, в виде папул и чешуйчатых воспалений дермы. По своим внешним симптомам, недуг может напоминать псориаз или лишай. Состояние пациента не нарушается, по крайней мере, существенно.

Болезнь не заразна. До конца 20 века — это было редкое заболевание, но сегодня картина изменилась.

Причины появления

Данное заболевание активно изучается последние сто лет, но медики и исследователи все еще не нашли однозначных ответов о процессах развития и причинах возникновения этой болезни кожи. Наиболее убедительными являются иммунная и инфекционная теории.

Инфекционная теория базируется на том, что появление поверхностных высыпаний на коже связано с реакцией организма на токсины или инфекцию. Капилляры расположенные близко к поверхности в этом случае проницаемы для бактерий, а организм реагирует на их внедрение в стенку сосуда сыпью. Это позволяет отнести парапсориаз к поверхностным васкулитам. В подтверждение этому служат множество случаев, когда признаки парапсориаза были замечены во время ангины, кори, ветрянки или других инфекционных заболеваний.

Рисунок №1. Парапсориаз в области голеней

Однако медики не торопятся относить парапсориаз к категории инфекционных потому, что анализ крови пациентов не выявил возбудителей инфекционных заболеваний. Не единичны случаи проявления симптомов кожной болезни после аллергии или неинфекционном токсикозе.
Иммунная теория говорит о возможности появления пятен на коже в результате реакции иммунной системы на разные антигены. Проникая в организм, они разрушают ДНК, Т-лимфоциты, имеющихся в клетках нашего тела, и снижают иммунитет.

По мнению медиков, чем больше антигенов попало в тело, тем масштабнее будет ответная реакция. Зачастую недуг проявиться на фоне хронических недугов, например инфекции ЖКТ, почек или же, как следствие нахождение в условиях плохой экологии.

Виды патологии

Определить вид недуга крайне важно для правильного последующего лечения. Дерматологи выделяют 3 вида парапсориаза (болезни Брока):
1. Каплевидная форма – для нее характерно наличие высыпаний или папул каплевидной или круглой формы.
2. Бляшечная форма – высыпание на теле имеет вид бляшек с чешуйками, которые все время шелушатся. Дополнительно идет разделение по величине бляшек (крупнобляшечная и мелкобляшечная формы).
3. Лихеноидная форма –высыпания на дерме имеют телесный оттенок и не возвышаются над поверхностью дермы. В центре узелка, размером с зерно, если присмотреться, можно увидеть пупковидное вдавливание.

Отдельное место занимает болезнь Габермана-Муха (острый тип осповидного парапсориаза) – на коже появляется множество мелких красных папул или пятен. При этом общее состояние больного заметно ухудшается.
Изучение заболевания продолжается, и некоторые медики предлагают свои классификации недуга. Однако описанные выше виды являются общепринятыми и используются медиками для постановки диагноза, назначения комплексного лечения.

Симптомы

Каждый из видов недуга имеет свои характерные черты, как по общим ощущениям пациента, так и по внешнему виду высыпаний. На проявление сиптоматики влияет и острота процесса. Все виды патологии могут протекать остро либо подостро, и, коенчно, хронически. Поэтому ниже мы подробно рассмотрим каждый из видов заболеваний, его симптомы и возможные причины возникновения.

Каплевидная форма

Данное заболевание крайне редко диагностируют детям в возрасте до 10 лет. Чаще всего ему подвержены мужчины и женщины до 30 лет.И подростки от 10 лет. Случаи проявления недуга в более позднем возрасте также диагностируются редко. Симптомы могут проявляться, как во время, так и после острого инфекционного заболевания, например хронического тонзиллита, ветряной оспы или ангины.

Рисунок № 2. Хронический каплевидный парапсориаз

К основным проявлениям относят:

• Формирование на коже туловища и рук красных папул, диаметр которых не превышает 4 мм. Они не сливаются между собой. При этом, узелки полностью отсутствуют на ступнях, ладонях, коже головы.
• Отсутствует зуд или другие болевые ощущения.
• Наличие скрытого шелушения. Вначале при осмотре не заметны чешуйки на поверхности узелков, но после малейшего соскабливания они становятся видны.
• Если немного почесать узелок или надавить на него, то рядом под кожей быстро образуется точечное кровоизлияние.
• Со временем на каждом узелке образовывается одна большая чешуйка, которая полностью покрывает воспаление. При ее снятии она не ломается и не деформируется.

Рисунок № 3. Острый каплевидный парапсориаз

Для данной формы заболевания характерен длительный процесс лечения, тянущийся годами. В летний период больной станет ощущать заметное облегчение и обострение недуга в зимний сезон. При этом сыпь никак негативным образом не сказывается на самочувствии больного.

Острая форма

Для вариолиформного или иными словами острого оспоподобного парапсориаза Габермана-Муха характерно:

• Заметноеувеличениелимфатическихузлов;
• Общий упадоксил, усталость;
• Повышение температурытела;
• Папулы округлой формы с выраженной отечностью;
• Вцентре каждого узелка образуется пузырь спрозрачной или кровянистой жидкостью;
• Рядом сузелками формируется подкожное кровоизлияние.

Рисунок № 4. Отрый оспоподобный парапсориаз

Папулы прорываются, формируя черную точку. После выздоровления на месте прорыва с высокой вероятностью будет рубец. Общий диаметр узелков до 2 мм. Кроме сыпи на теле, в области рта также могут формироваться папулы с беловатым налетом. В зависимости от тяжести течения заболевания оно проходит за срок от двух до 6 недель или 1,5 месяцев. Это редкий вариант болезни.

Бляшечная форма

Этот вариант патологии также называют хроническим пятнистым лишаём. Подвержены ему, в основном, мужчины старше 30 лет. Первые симптомы могут появиться на фоне хронических болезней, например желудка и кишечника, почек. Если своевременно начать терапию, то высыпания на дерме постепенно исчезнут.

Рисунок № 5. Бляшечный парапсориаз верхней конечности

К основным симптомам можно отнести:

• На кожном покрове торса, рук и ног появляются пятна розоватого, желто-коричневого оттенков. Диаметр от 2 до 10 см. В зависимости от диаметра воспалений, болезнь разделяют на крупнобляшечный и мелкобляшечный вариант.
• Крупнобляшечная форма при отсутствии должного лечения и контроля может перерасти в лимфому кожи.
• Очаги воспаления могут покрываться скрытыми чешуйками или же шелушение полностью отсутствует.
• Отсутствует отек или любые уплотнения кожного покрова рядом с бляшками.

Рисунок № 6. Острый бляшечный парапсориаз

Лихеноидная форма

Данная форма заболевания является крайне редкой. Поражает она, как мужчин, так и женщин в возрасте от 20 до 40 лет. К основным симптомам относятся:

1. На торсе, руках и ногах формируются мелкие продолговатые узелки-папулы, диаметр которых достигает 2 мм.
2. По цвету папулы бывают розового, темно-бурого и ярко-красного цвета.
3. Поверхность каждого узелка покрыта шелушащимися чешуйками.
4. По внешним признакам заболевание напоминает красный плоский лишай.
5. Иногда, в центре папуля формируется вдавливание.
6. При отсутствии лечения, папулы могут быстро сливаться в более крупные образования.

Рисунок № 7. Лихеноидный парапсориаз

Примечательно, что у больного отсутствуют болезненные ощущения, зуд и другие симптомы, указывающие на лишай. Общее самочувствие удовлетворительное, слизистая и лимфатические узлы в норме.

Диагностика

Постановка правильного диагноза усложняется тем, что недуг имеет множество симптомов схожих с иными кожными заболеваниями. Для точного заключения нужно посетить врача-дерматолога, сдать анализ крови и биопсию тканей их очага поражения. В дальнейшем может потребоваться диспансеризация с регулярными визитами к лечащему врачу для контроля над ходом болезни.

Лечение

Заболевание очень трудно поддается лечению. Каплевидная форма может не исчезать на протяжении многих лет и приносить больному не только неприятные ощущения, но и психологический дискомфорт.

Обратите внимание, что лечение и постановку диагноза должен производить врач-дерматолог. Народные методы лечения не смогут избавить от сыпи, поэтому некоторые дерматологи рекомендуют их в качестве вспомогательной терапии, способной помочь быстрее восстановить кожу и предотвратить появление рубцов. Ниже мы рассмотрим стратегию лечения для каждого из описанных видов.

Каплевидная форма

При лечении данной формы медики рекомендуют проходить курс ПУВА-терапии, принимать витамины В,Д,С и никотиновую кислоту. Индивидуально подбираются антибиотики из ряда пенициллинов, антигистаминные препараты. Наиболее распространенными таблетками от этой формы кожного недуга являются Изониазид или ПАСК.

Острая форма

Лечение начинается с приема курса антибиотиков, они назначаются персонально каждому пациенту, в зависимости от тяжести проявления клинических симптомов. Принимают их минимум две недели, при этом уже через несколько дней общее состояние больного нормализуется, снижается температура. К наиболее популярным препаратам этого типа относят Эритромицин и Тетрациклин.

Антигистаминные средства выписываются для того, чтобы снизить проявление аллергии. К наиболее популярным относят Кларитин, Супрастин, Телфаст. В особо тяжелых случаях врач может выписать кортикостероидные таблетки, например Преднизолон.

Наружные кортикостероиды например Синафлан либо Белосалик. Обычно лечебный курс должен длиться не дольше 14 дней. Параллельно с этим рекомендуют курс ПУВА-лечения.

Бляшечная форма

Заболевание очень трудно лечить, тем не менее, врачи предлагают такую стратегию поведения:

1. Проводится диагностика внутренних органов с целью выявления заболеваний, зачастую это мочеполовая система или желудочно-кишечный тракт. Если они обнаружены, то нужно немедленно приступать к их лечению. В большинстве случаев это помогает избавиться от внешних проявлений кожного недуга.
2. Нужно пропить курс витаминов или поливитаминов, куда входят витамины В,Д,С, а также никотиновая кислота.
3. Индивидуально подбираются кортикостероидные мази, которые следует применять не дольше трех недель.
4. Прохождение ПУВА-терапии.

Кроме традиционных мер, врач может предложить экспериментальные методы и народные способы (как вспомогательные) для приведения кожи в норму.

Осложнения

Развиваться осложнения могут из-за самолечения или особо тяжелого течения недуга. Среди самых распространенных названы:

•  Проблемы с работой сосудистой системы;
• Формирование крупных пятен на коже;
• На месте папул могут образовываться рубцы.

При своевременном обращении за медицинской помощью и грамотном лечении можно избежать осложнений.

Профилактика

У врачей нет четких правил профилактики заболевания из-за его недостаточной изученности. Защитить организм от вероятности заражения, можно поднимая иммунитет, практикуя закаливание и принимая витамины. Также нужно следить за своим состоянием здоровья и своевременно лечить инфекционные заболевания и проблемы с внутренними органами. Своевременно обращение к дерматологу может защитить больного от проявления осложнений и упростить процесс лечения.

Народные методы и лечение в домашних условиях

Подбирая для себя народные методы лечения, стоит помнить, что они не помогут моментально избавиться от всех симптомов. Народные методы могут быть эффективны в качестве поддерживающей терапии. Мази и ванны с настоями трав способствуют снятия воспаления с кожи, уменьшению шелушения, более быстрой регенерации кожного покрова
елушения, более быстрой регенерации дермы.

Вот наиболее действенные и популярные рецепты:

1. Грыжник. Для изготовления лекарства потребуется свежая лечебная трава. Она измельчается и через марлю отжимается сок. Затем его наносят на воспаленные участки кожи. Средство оказывает антисептическое действие. Также допустимо делать примочки на узелки из сока растения. Для этого нужно пропитать марлю соком растения и приложить на 15 минут.
2. Недозрелые грецкие орехи. Измельченные листья дерева и плоды содержат массу полезных микроэлементов. Из них делают примочки на больные участки кожи и держат не дольше 10 минут. Не менее популярна и настойка из данных ингредиентов. Семь крупных листков нужно поместить в термос и залить кипящей водой. Принимать настойку можно уже через несколько часов. Пьют ее несколько раз в день перед приемом пищи. В холодное время года свежие листья можно заменить сушеными (две столовые ложки).
3. Отвар из дубовой коры. Это средство облегчит жизнь людям, которые страдают от зуда, неприятных ощущений и постоянного трескания папул. Отвар выливается в ванную перед принятием водных процедур. Четыре стакана сушеной и измельченной коры и заливают пятью литрами крутого кипятка. Затем кастрюлю с отваром нужно кипятить на плите в течение двадцати минут. Готовый отвар просто выливают в ванную, где уже содержится обычная горячая вода. Благодаря этому средству можно снять зуд и воспаление, успокоить кожу. Дополнительно к дубовой коре можно добавлять сушеную кору сосны.

Если обратитесь к апитерапевтам, они порекомендуют курс лечения пчелотоксином в сочетании с приемом и наружным применением даров улья по индивидуальному плану. Сегодня клиническая апитерапия предлагает один из перспективных метод лечения кожных болезней — пчелоужаливание.