Симптомы, диагностика и методы лечения нейродермита


Нейродермитом называют нервогенно-аллергическое заболевание кожного типа. Недуг часто приобретает хроническую форму, сопровождается зудом, мокнущими волдырями и проявлением корочек на поврежденных участках дермы. При появлении первых симптомов нейродермита необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Интересно, что болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Согласно медицинской статистике 65% случаев приходится именно на женщин.

Причины появления

Медики долгое время изучают причины, способные спровоцировать развитие заболевание, но, не смотря на это, остается много «белых пятен». Толчком для развития болезни может стать нервное потрясение или продолжительный стресс. Люди, страдающие от нейродермита, обладают такими симптомами:

  • Тревожное поведение;
  • Подавленность;
  • Эмоциональная нестабильность;
  • Общий упадок сил;
  • Депрессия.

Аллергическая теория указывает на то, что болезнь провоцирует повышенная чувствительность к продуктам, лекарствам или косметическим средствам. По мнению врачей, нейродермит может проявиться от тандема аллергической реакции и следующих недугов:

  • Крапивницы;
  • Поллиноза;
  • Бронхиальной астмы;
  • Аллергического конъюнктивита.

Распространена и теория, согласно которой человек может получить заболевание по наследству, от своих родителей. По статистике около 60% пациентов имеют родителей, которые страдали от такого недуга. По мнению медиков, спровоцировать болезнь может несоблюдение норм гигиены кожи или бесконтрольный прием медикаментов. Развиваться же заболевание может и под влиянием патологий и хронических недугов:

  • Желудочно-кишечного тракта;
  • Гайморите;
  • Хроническом тонзиллите;
  • Заболеваниях, которые создают аутоинтоксикацию и аутоаллергизацию.

Разновидности

Заболевание разделяется на несколько подвидов, в зависимости от того, где распространена пораженная дерма:

  • Ограниченный тип способен поражать только отдельные участки кожного покрова;
  • Диссеминированный тип объединяет между собой несколько воспаленных участков;
  • Диффузный тип наиболее тяжелый, ведь представляет собой разлитое поражение дермы.

По особенностям изменения дермы на пораженном участке выделяют такие разновидности кожного заболевания:

  • Псориазиформная форма – при ней поверхность кожи заметно шелушится;
  • Белая форма – наблюдаются очаги воспаления с ярко выраженной депигментацией дермы;
  • Декальыирующая форма – при ней поражается волосянистая форма головы и образуются осложнения в виде алопеций;
  • Бородавочная форма, при которой образуются заметные припухлости кожи;
  • Линеарная форма для которой характерно наличие очагов воспаления в виде продолговатых полосок на поверхности кожи;
  • Фолликулярная форма, основным симптомом которой является образование небольших папул в эпицентре роста волос.

Медики утверждают, что наиболее распространенными формами заболевания считаются именно очаговая и диффузная.

Симптомы

Рассмотрим симптоматику заболевания на примере двух самых распространенных разновидностей.

Ограниченный тип

Ограниченный тип проявляется формированием на коже бляшек величиной с ладонь, который зудят и причиняют дискомфорт. Формируются они на задней части шеи, мошонке или паховой области. Пораженный участок кожи выглядит визуально плотнее, покрыт папулами с прозрачной жидкостью внутри. Если игнорировать заболевание, то со временем очаги воспаления подвергаются гиперпигментации, то есть кожа становится прозрачной или более темной.

Диффузионный тип

Диффузионный тип, в большинстве случаев, проявляется после заболевания в младенческом возрасте экссудативным диатезом и атопическим дерматитом в более зрелые годы. При этом поражаются участки дермы в районе лица, шеи, локтей, в области сгибов коленей (включая заднюю поверхность колена), торса и бедер. Очаги воспаления кожи не имеют ярко выраженных границ, дерма здесь будет сухой, покрытой корочками. На кожных покровах присутствует покраснение.

К общим симптомам заболевания стоит отнести:

  • Сильный зуд на коже, который становится сильнее ночью;
  • Бессонница;
  • Нервное раздражение;
  • Покраснение кожных покровов (локальное или без ярко выраженных границ);
  • Быстрая потеря сил;
  • Темные круги под глазами;
  • Резкая потеря веса;
  • Формирование на пораженных участках папул или корочек.

Если человека расчёсывает пораженную кожу, то высока вероятность присоединения инфекции и перехода болезни в более сложную форму.

Детский нейродермит

Говоря о лечении и диагностировании заболевания детям, отметим, что диффузная форма протекает в хронической форме почти у 80% детей в возрасте от 5 до 7 лет. В этом случае лечение требует индивидуального подхода и обязательной консультации врача. Стоит понимать, что ребенку не всегда подходят те лекарства, которые используют взрослые, особенно это касается малышей, у которых недуг был спровоцирован аллергической реакцией.

Проявиться он может и у новорожденных, которые пока вскармливаются грудью. Хроническая форма здесь большая редкость. В первую очередь нужно обратить внимание на плохую работу иммунной системы, которая подтверждается тяжелой формой нейродермита у младенца. Детей лечат комплексными методами, объединяя медикаментозное лечение, народные средства медицины и правила гигиены кожи. Нужно снять зуд, поддерживать кожные покровы в чистоте, минимизировать сухость дермы.

Диагностика

При появлении подозрения на данное заболевание, нужно записаться на прием к дерматологу или аллергологу-иммунологу, который проведет осмотр и поставит диагноз.  Для постановки диагноза потребуется только произвести осмотр внешних проявлений заболевания, а  также опросит пациента. На сегодняшний день отсутствуют лабораторные маркеры, способные подтвердить диагноз.

При осмотре врач учитывает наличие таких факторов:

  • Типичная локализация воспалительного процесса;
  • Чрезмерная сухость дермы;
  • Наличие зудящих ощущений или расчесанных участков кожи;
  • Факт рецидива, то есть пациент ранее уже переносил это заболевание и оно снова проявилось.

Дополнительную роль в постановке диагноза могут сыграть факт наследственности заболевания или наличия аллергических факторов, которые спровоцировали нейродермит. В некоторых случаях может понадобиться общий анализ крови или биопсия кожи. Анализы покажут превышение уровня lgE.

Диагностику важно проводить для того, чтобы точно установить заболевание, поскольку его можно перепутать с другими, имеющими схожую симптоматику. К ним относится себорея, чесотка, псориаз и многие другие кожные заболевания.

Лечение

Лечение заболевания подбирается лечащим врачом, при этом оно сугубо индивидуально и формируется на основании таких факторов:

  • Возраст пациента;
  • Наличие у него аллергических реакций;
  • Тип и тяжесть формы заболевания;
  • Наличие проблем с эндокринной системой.

Обратите внимание, что лечение детей и взрослых не слишком отличается между собой, но нельзя самостоятельно выбирать лечение для ребенка, это должен сделать лечащий врач. Для взрослых будет достаточно перейти на гипоаллергенную диету,  вести здоровый образ жизни, минимизировать стрессы, постоянно поддерживать гигиену кожи и своего жилья. Также нужно своевременно уничтожать все очаги инфекции, которые содержатся в ротовой полости.

При постановке диагноза врач выписывает лекарства, которые подходят конкретно этому маленькому пациенту. Это могут быть мази снимающие воспаление и зуд (ниже мы подробно расскажем о них), примочки, пропитанные антисептическими средствами. Также врач может порекомендовать антигистаминные препараты, если они помогут устранить причину болезни в конкретном случае. Положительный результат дает и курс физиотерапии.

Эффективные мази

Мази и кремы – это один из самых распространенных способов местного лечения. Они наносятся на предварительно очищенную кожу один или два раза в день, согласно инструкции. Наиболее распространенными препаратами являются мази Флутиказон, Клобетазол. Кроме того, дерматолог может порекомендовать использование лечебной косметики, которая будет увлажнять кожу, снимать воспаление и зуд, отличным вариантом является дегтярная мазь. Но запомните, что подбирать мазь самостоятельно, без рекомендации врача – опасно! Это может привести к усугублению состояния болезни и ее переходу в тяжелую форму.

Мази можно разделить на: гормональные и негормональные. Первые выписываются при хронической форме заболевания, к наиболее распространенным маркам относятся: Адвантан, Элоком и Афлодерм. Хотя их разрешают использовать с полугодовалого возраста, применять их следует крайне аккуратно. Процесс лечения обязательно должен контролировать врач, поскольку мази должны быть ограничены по дозировке и имеют ряд предостережений и противопоказаний. Чрезмерное злоупотребление мазью гормонального типа (в среднем более 5 дней) способно вызвать нарушения в обменных процессах и сделать кожу уязвимой для инфекции.

Негормональные же мази более безопасны. При атопическом дерматите чаще всего выписывают пиритион цинка, который имеет широкий спектр направленности действия: антибактериальный, антисептический, противогрибковый. Цинокап выпускается и в форме аэрозоля-распылителя, благодаря чему его удобно наносить на труднодоступные участки кожи.

Диета: что можно и нельзя есть

Питание при заболевании должно быть сбалансированным и полезным. К употреблению запрещены следующие продукты:

  • Углеводы, которые могут вызвать аллергическую реакцию (хлеб, печенье, сладости, выпечка);
  • Продукты, в которых есть сахар;
  • Отказаться от острых и пряных приправ;
  • Исключить маринованную и слишком соленую еду, включая консервацию (соленые огурцы);
  • Консервы (любые: рыбные, мясные и овощные) и копчености (копченую колбасу, мясо, сыр);
  • Шоколад и все, что содержит в составе какао;
  • Цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины и другие);
  • Жирные бульоны нужно сменить на более постные, например овощные (на основе грибов, фасоли или гороха);
  • Яйца;
  • Любые полуфабрикаты (котлеты, пельмени, блины и другое);
  • Фаст-фуд;
  • Отказаться от продуктов в которых содержатся консерванты, красители или ароматизаторы, способные вызвать аллергию.

Вместе с тем, в меню можно включить следующие продукты питания:

  • Фрукты и овощи, в которых много клетчатки, например яблоки или капуста;
  • В зимний период, когда овощей не так много, можно заменить из замороженными овощами: стручковой фасолью, брюссельской капустой, брокколи или цветной капустой;
  • Варенное не жирное мясо, например курятину;
  • В небольших количествах допустима рыба;
  • Свежие не жирные сыры, например брынза;
  • Кефиры, молоко и другая кисломолочная продукция без добавления сахара;
  • Если вам трудно без сахара, то его можно заменить сахарозаменителями, например стевией, цикломатом натрия (прозрачная жидкость в небольших бутылках), сорбитом. Зачастую в виде порошка или прозрачной жидкости их можно приобрести в аптеках или диетических отделах супермаркета.

Народные методы лечения

Народные средства могут применяться параллельно с медикаментозными и использоваться в качестве профилактики или терапии. Сами же по себе рецепты не имеют силы и не способны полностью избавить человека от заболевания. Используя только народные средства медицины, пренебрегая походом к врачу, вы подвергаете себя риску усугубления заболевания и его перехода в тяжелую форму. Ниже мы приведем несколько примеров средств из народной медицины, которые можно использовать параллельно с медикаментозным местным лечением.

Ванны с лекарственными травами

Принятие ванны с добавлением в нее лекарственных отваров трав. Приготовленный из лекарственных растений (ромашки, череды, листьев березы или ореха) отвар, способен успокоить кожу, снять зуд, воспаление и улучшить общее самочувствие больного. Для того, чтобы приготовить отвар, нужно взять несколько ложек сухих трав, залить их кипятком и настоять в течение часа. Количество кипятка может составлять от 200 мл. до одного литра в зависимости от объемов воды в ванной. После этого процеженный отвар можно выливать в ванную с теплой водой. Обратите внимание, что после завершения водных процедур не нужно вытираться полотенцем, лечебный отвар должен самостоятельно впитаться в кожу.

Компрессы с травяными отварами

Наложение компрессов с травяными отварами — это хороший вариант для более быстрого восстановления дермы. Отвар нужно делать из листьев земляники или малины, поскольку они способствуют регенерации кожных покровов. Альтернативой могут стать листья подорожника или крапивы. В последнем случае необходимо использовать свежие листья растения. Их сок отжимается после того, как они были измельчены. Сок выдавливается на марлевую повязку, которая накладывается на предварительно отчищенную кожу. Все это фиксируется плотной и стерильной повязкой из бинта. Сухие листья запариваются кипятком, исходя из пропорций: 2 столовые ложки на 200 мл. крутого кипятка. Отвар настаивается час, после чего марля пропитывается им и накладывается на кожу. Поверхностная повязка из бинта также должна быть стерильной.

Осложнения

Самым распространенным осложнением при заболевании является присоединение вторичной инфекции. Зачастую она проникает в организм, когда больной слишком расчёсывает поврежденную кожу.  Как следствие формирование на поверхности кожи гнойных образований или пузырьков. В тяжелых случаях, при не правильном лечении или же его полном отсутствии, болезнь способна перейти в тяжелую хроническую форму фурункулеза.

Профилактика

Нельзя полностью защититься от вероятности проявления заболевания. Однако если следовать рекомендациям, то можно сократить вероятность его возникновения. Женщинам в период беременности и вскармливания грудью, советуют правильно и полноценно питаться, ограничивая себя от продуктов, косметики и прочего, способного вызвать аллергию.

Взрослым и детям также советуют питаться правильно, однако кроме этого нужно следить за гигиеной кожи и рационально подбирать одежду. Она должна быть из натуральных тканей, хорошо пропускать воздух. Другие профилактические советы гласят, что нужно:

  • Заниматься спортом или иметь ежедневную физическую нагрузку;
  • Своевременно лечить заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму;
  • Лечение должно начинаться незамедлительно при появлении первых признаков;
  • Минимизировать контакт с возможными аллергенами.