Причины появления, симптомы и лечение фурункулеза

Фурункулезом принято называть гнойно-некротическое (с омертвением тканей) поражение волосяной луковички и тканей около нее. Выглядит воспаление, как крупный бугорок на коже с гнойным стержнем по центру. При появлении фурункула (чирея)  нужно немедленно обращаться к врачу и ни в коем случае не выдавливать их самостоятельно, последнее может привести к распространению инфекции на соседние луковички и сепсису (заражению крови).

Причины появления

Главной причиной развития фурункулеза является неконтролируемое размножение стафилококковой микрофлоры. Это бактерии, вызывающие «проживающие» на нашей коже постоянно и лишь под воздействием определенных факторов вызывающие воспаление.

Способствуют развитию фурункулеза хронические заболевания, например:

• Сахарный диабет;
• Иммунодефициты;
• Очаги инфекции в организме;
• Гиповитаминоз;
• Отравления.

Любые факторы, ослабляющие местный иммунитет, становятся помощниками бактерий в их неконтролируемом росте и размножении. К факторам, подстегивающим развитие стафилококковой инфекции, относят нарушения мер личной гигиены, недоедание или строгие диеты, переутомление и переохлаждение.

Помогают проникать бактериям в глубокие слои кожи, добираясь до корня волос, травмы и повреждения кожи любой природы (царапины, проколы, ожоги, порезы, усиленное трение, удаление лишних волосков на лице без соблюдения мер асептики и антисептики).

Признаки и симптомы заболевания

Признаки болезни достаточно ярко выражены на всех этапах, что позволяет быстро и безошибочно поставить диагноз. К симптомам фурункулеза относят:

• Зуд на коже, легкое покалывание, напряжение тканей;
• Боль в зоне внедрения бактерий (она характерная, подергивающая);
• Отек тканей флюктуация по центру образования (на 3-4 день);
• Покраснение и формирование плотного узелка на коже по типу фолликулита;
• Легкое нарушение чувствительности воспаленного участка;
• Цвет кожи в очаге может изменяться, от розового до багрового, синего на конечной стадии.

Рисунок № 1. Фурункулез

На поздних этапах фурункул прорываться с выделением небольшого количества гнойного секрета. Образуется изъязвление, на дне которого заметен изжелта-зеленый стержень. Такой стержень — важный диагностический критерий описываемой патологии.

Заживает изъязвление рубцом. На месте фурункула образуется втянутый участок со шрамом.

Если элементов немного общее состояние пациента с фурункулезом остается удовлетворительным. Множественные же инфильтрированные гноем фолликулы, это не один прыщик. Поэтому местной симптоматикой дело не ограничивается. Скопление гноя в тканях может спровоцировать общую интоксикацию. Тогда к описанным выше признакам, присоединяется:

• Головная боль;
• Общий упадок сил;
• Тошнота;
• Рвота;
• Проблемы со сном;
• Озноб;
• В некоторых случаях повышается температура;
• В редких случаях возможны обмороки.

При обнаружении таких симптомов и выявлении воспаленного участка нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Формы фурункулеза

Фурункулез может быть локализованным (зона поражения занимает ограниченные участки кожи) и диссеминированным (или распространенным). Протекает процесс:

1. Чаще остро, при этом кожа покрыта фурункулами одной степени зрелости.
2. При отсутствии лечения процесс хронизирует. В этом случае на коже есть образования и новые, и созревающие, и вскрывшиеся, и зарубцевавшиеся.

Хронический процесс труднее поддается лечению. И рецидивирует (возобновляется) по несколько раз за год.

Периоды болезни и их характерные признаки

Воспалительный процесс становится заметным уже на первых этапах заболевания. Вначале вокруг волосяного мешочка образуется небольшая инфильтрированная зона. Образовавшийся припухлость имеет ярко выраженную бледную сердцевину.

Вскоре воспалительный процесс охватывает и область вокруг фолликула, сальную железу. Именно это и отличает фолликулит от фурункулеза. В первом случае страдает только область фолликула. Высыпания немного возвышаются над кожей, иногда чешутся и причиняют боль при прикосновении. Отечность усиливается по мере прогрессирования заболевания.

Сильные отеки фиксируются в тех случаях, когда фурункул образовался на лице или шее. На четвертый день формируется зона флюктуации в центре воспаленного участка. Это говорит о гнойном расплавлении тканей в очаге.

Рисунок №2. Созревание фурункула

Когда фурункул вскрывается, выделяется гной, который содержится на поверхности нарыва. вскрывшаяся поверхность гнойника изъязвляется. На дне мы видим некротический стержень.

Рисунок №3. Вскрывшийся фурункул

Данный стержень отторгается через несколько дней, после образования изъязвления. Процесс сопровождается выделением гноя и небольшого количества крови. Затем, воспалительный процесс стихает, спадает отек, пропадает боль, а место фурункула становится не таким заметным. Поврежденная поверхность рубцуется.

Рисунок №4. Рубцевание язвы после отторжения стержня

Где чаще всего возникает фурункул

Заболеванию в равной степени подвержены, как мужчины, так и женщины. У фурункулеза нет любимых мест образования. Тем не менее, чаще всего их диагностируют в области:

• Носогубного треугольника;
• Крыльев носа;
• Наружного слухового прохода;
• Предплечий;
• Задней поверхности шеи;
• Ягодиц;
• Бедер;

Рисунок: «Внешний вид фурункула (чирея) на подбородке»

Фурункулез диагностируется у маленьких детей и подростков, поэтому нельзя говорить, что болезнь поражает какой-то конкретный пол или возрастную группу.

Диагностика

Диагностику должен проводить специалист, лучше всего подойдут такие врачи, как хирург, дерматолог или инфекционист. Процесс диагностики включает в себя:

• Внешний осмотр;
• Анамнез (опрос пациента);
• Дерматоскопия;
• Бактериологическое исследование содержимого фурункула.

При этом специалист может направить пациента для дополнительного обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ мочи;
• Бактериологический посев мочи;
• Фарингоскопию;
• Риноскопию;
• Рентгенографию синусов;
• УЗИ;
• МРТ головного мозга;
• Компьютерную томографию.

На основании полученных данных ставится точный диагноз, устанавливается чувствительность микрофлоры к конкретным антибиотикам и прописывается лечение.

Местное лечение фурункулеза

Местное лечение применяется, когда образовался один или несколько фурункулов. Недозревшие чирии (фурункулы) чаще всего мажут противомикробными мазями. Средство наносится на воспаление и участок вокруг него (примерно 3-4 см.).

Процедура повторяется несколько раз в день. Наиболее популярными препаратами считаются:

• ихтиоловая мазь;
• линимент бальзамический Вишневского.

После нанесения обработанный участок покрывают ватой, накладывают повязку. Такое лечение ускоряет созревание гнойника. Затем его вскрывают, вычищают и вводят лекарство непосредственно в полость.

Для наружной обработки кожи также могут применяться такие препараты, как:

• Димексид;
• Бальзам Шостаковского;
• Биопин.

Когда фурункул вскрывают, на периферийную часть наносят ихтиол, а на центральную часть чистую марлевую повязку, при этом марля должна быть пропитана дезинфицирующим составом.

В этот период медики рекомендуют проходить инфракрасное облучение, электрофорез с антибиотиками, УФЛ, УВЧ и другие процедуры. Во время лечения недуга рекомендуется часто менять одежду, полотенца и любой текстиль с которым больной постоянно контактирует.

На этапе заживления можно применять мази для ускорения регенерации тканей и уменьшения рубца (Солкосерил, Актовегин).

Общие методы лечения

Такое лечение требуется пациентам, у которых фурункулы одновременно расположены на лице, шее, плечах. Врачи назначают препараты общего действия, когда нарывы крупные или их просто много на теле. Параллельно с местным лечением применяются следующие методики:

• Уколы антибиотиков и стафилококковых антитоксинов;
• УФОК;
• Гамма-глобулины;
• Озонотерапия;
• Витаминотерапия;
• Аутогемотерапия.

Обратите внимание! При фурункулезе запрещено:

• Массировать воспаленные участки;
• Самостоятельно выдавливать фурункул на любой стадии его созревания или лечения;
• Делать согревающие компрессы, припарки.

Воздержитесь во время лечения от горячих ванн и посещения банно-саунных мероприятий. Высокие температуры стимулируют рост микроорганизмов. Вы делаете из своего тела термостат с питательной средой для бактерий. Это не помогает исцелению.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер рекомендуется придерживаться таких правил:

• Соблюдайте нормы личной гигиены;
• Если травмируете кожу, то в обязательном порядке обрабатывайте ссадину и место вокруг нее;
• Не запускайте здоровье и своевременно обращайтесь к врачу;
• Лечите хронические заболевания;
• Отдавайте предпочтение продуктам, в которых много витаминов и минералов;
• Не допускайте переохлаждения организма;
• Минимизируйте стрессы;
• Практикуйте закаливание и укрепление организма;

При контактном дерматите не допускайте контактов с аллергеном.

Последствия фурункулеза

Наиболее частым последствием фурункулеза является образование на месте воспаленного участка шишки или пятна темного цвета. Это не требует никакого лечения. если нарыв был объемным остаются заметные шрамы. Данный недостаток имеет косметический характер, устранить его можно в клинике путем иссечения шрама и наложения аккуратного шва либо лазерной шлифовкой.

При появлении фурункулов в области лица из-за активной работы мимических мышц, а у мужчин при бритье, высок риск травмы фурункула и воспаления лицевых вен с их тромбозом. К этому же может привести и самостоятельное выдавливание гнойников.

Опасен фурункулез лица возможностью проникновения стафилококка в церебральные (мозговые) сосуды и размножения его в тканях мозга. Это становится причиной менингита, менингоэнцефалита. Реже у больных развиваются множественные абсцессы внутренних органов, сепсис, не исключен летальный исход. Хотя такие осложнения редкость.