Атерома: причины заболевания и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Атеромой (от греческого слова athera –кашица и oma-опухоль) называют доброкачественное образование в верхнем слое кожи (эпидермисе). Слово греческого происхождения и состоит из двух частей: athera – кашица (речь идет о ее содержимом) и oma — это опухоль.
Другое название болезни эпидермальная киста. По МКБ-10 атеромы относят к новообразованиям, то есть опухолям или онкозаболеваниям. Но вопреки общему мнению — это не опухолевых процесс, а опухолеподобный процесс. Атерома — это кистозно-расширенная железа, продуцирующая себум (кожное сало).

Кто подвержен заболеванию?

В группу риска по этому заболеванию попадают мужчины и женщины в возрасте от 25 лет, высокая вероятность проявления заболевания у людей со сниженной реактивностью (способностью бороться с инфекцией) иммунной системой. Дети же заболеванию не подвержены. Киста формируется в местах, богатых сальными железами, чаще это район копчика.

Причины появления

Причиной образования патологии считается закупорка желез, выделяющих кожное сало, и формирование тонкостенных образований. Внутри них находится себум, похожий на жирную пасту. Мы расскажем об основных признаках атеромы, методах ее лечения и профилактики. Способствуют развитию недуга факторы, вызывающие перекрытие сального протока.

Спровоцировать заболевание могут:

•  Отечность волосяного фолликула;
• Проблемы и сбои в работе обмена веществ;
• Закупоривание протоков сальных желез;
• Травмы поверхности кожи;
• Повышенное выделение пота;
• Сбои в работе гормональной системы организма.

Все эти факторы вызывают болезненные ощущения дефекты в виде образования «шишки» на поверхности кожи.

Рисунок 1. Как выглядит классическа атерома

Наряду с этим, распространенной причиной формирования опухоли является элементарное несоблюдение норм личной гигиены. В первую очередь это касается волосистой части головы. В отсутствии грамотного ухода за данной областью формируется атерома.

Симптоматика

Как выглядит атеторома, смотрите на размещенных в статье фотографиях. Признаки болезни зависят от формы патологии. Выделяют новообразования:

•  Первичные или врожденные;
• Вторичные.

Первичные новообразования — это доброкачественные «наросты», расположенные на коже головы под волосами или в области мошонки:

• Не болят;
• Подвижны;
• Плотны;
• По цвету не отличаются от окружающих тканей;
• Размер от чечевичного зерна.

Рисунок 2. Врожденная атерома

Вторичные новообразования или закупоренные и расширенные желез, вырабатывающие себум. Образуются тогда, когда по разным причинам отток продукта этих желез нарушен. И чаще на фоне жирной себореи либо угрей, акне.

Рисунок 3. Крупная атерома волосистой части головы

Признаки такой атеромы:

• Форма — полушар;
• Плотны;
• Могут быть болезненны;
• Размер от горошины до ореха.

Эти новообразования могут капсулироваться (обрастать соединительнотканными оболочками).

Затем:

• Созревают;
• Выделяют секрет.

Рисунок 4. Секрет (отделяемое) атером

Секрет атером — это не просто кожное сало, но и остатки волос, кусочки отторгнутого эпителия, бактерии. При неправильном уходе за кожей в области новообразования могут нагнаиваться.
В статьях по поводу атером часто встречается разделения на множественные стеатоцистомы, дермоиды и трихолеммальные кисты. Это не совсем верно. Атерома — это лишь единичная эпидермальная киста.
Стеатоцистоматоз или стеацитома Прингла — редкое заболевание. Это действительно множественные сальные кисты, но причина их появления неизвестна, возможно, виноваты гормоны. Патология выделяется по МКБ-10 в совершенно другую категорию болезней кожи и подкожной клетчатки (по отношению к атероме).

Рисугок 5. Стеацитома Прингла

Трихолеммальные кисты особый вид новообразований, встречающихся на волосистой части головы, их оболочка состоит из тех же тканей, что и фолликул волоса. Такие кисты развиваются у подростков, постоянно персистируют (находятся на месте, переживают до обострения). Могут достигать гигантских размеров и воспаляться с признаками общей интоксикации и температурой. Заболевание обычно наследственное.

Рисунок 6. Волосяная (трихолеммальная) киста

Дермоид обычно врожденная патология, рост в зрелом возрасте возможен, но встречается редко. Это доброкачественная опухоль, состоящая из себума, остатков волос, эпителия, зубов и дермы. Его причина — аномалии внутриутробного развития.

Рисунок 7. Дермоидная киста

Вам кажется, что это тоже атерома. Тогда посмотрим в разрезе.

Рисунок 8. Дермоидная киста в разрезе

Атеромы практически не малигнизируются (не перерождаются в рак), но потенциальная опасность существует.

Наиболее распространенной локацией расположения воспалений являются:

• Копчик;
• Волосистая часть головы;
• Между лопатками;
• Шея (чаще затылочная часть);
• Подмышки;
• Промежность, особенно мошонка у мужчин;
• Лицо: носогубная зона, над бровями, около подбородка и ушей.

Обратите внимание, что появление такой доброкачественной опухоли не может угрожать жизни человека. Но нахождение на видном месте причиняет больному психологический и иногда физический дискомфорт.

Диагностика

Если у вас есть подозрение на данное заболевание, то нужно записаться на прием к дерматологу для прохождения осмотра. Если в вашей поликлинике нет дерматолога, то эту функцию может взять на себя хирург. В большинстве случаев специалисту будет достаточно внешнего осмотра воспаления и опроса пациента. Дополнительные анализы и обследования нужны только в двух случаях: когда врач подозревает злокачественную опухоль или собирается использовать хирургический метод лечения.
В случае устранения опухоли лазером рекомендуется пройти УЗИ или КТ-сканирование. При подозрении на малигнизацию применяют пункционную биопсию. Процедура представляет собой взятие жидкости из опухоли при помощи шприца с длинной иголкой. Такой метод подтвердит или опровергнет наличие в опухоли раковых клеток.
Если больному потребуется операция, то перед ней нужно будет сдать общий анализ крови, проверить свертываемость, наличие ВИЧ, гепатита, сифилиса. Могут потребоваться и другие обследования. Хотя обычно они не нужны, операция небольшая.
При рецидиве берут анализы для установления состояния гормонального фона больного. Благодаря современным методам лечения, после удаления опухоли не остается никаких косметических дефектов.

Лечение

Наиболее распространенный метод лечения – это хирургическое удаление опухоли. Применяется он исключительно при согласии пациента и больших габаритах образования. Процедура проводиться под местной анестезией и требует госпитализации только в самых тяжелых случаях.
Существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

1. Хирург разрезает кожу непосредственно над опухолью, белое, пастообразное содержимое выдавливается, после чего капсула удаляется 2-мя зажимами либо выскабливается хирургической ложечкой.
2. Врач производит рассечение кожи, стараясь не нанести повреждения атероме (капсула должна остаться целой). После чего опухоль вылущивается.

Рисунок 9. Удаление кисты, вылущивание

После завершения процедуры кожа внутри раны обрабатывается, накладываются швы атравматичной нитью, их можно удалить через неделю. При вылущивании гигантских атером ушивание внутри раны делают рассасывающимися материалами. Если же у больного атерома начала нагнаиваться, то ее в обязательном порядке вскрывают (другие методы лечения неуместны), вычищают и обрабатывают антисептиком.
Вторым по популярности является удаление лазером. Его применяют в случаях закупорки сальных желез и наличия доброкачественных опухолей. Проводится она с местной анестезией.

Доступны такие варианты:

1. Коагуляция. С ее помощью лечат образования, диаметр которых не превышает 5 мм. Лазер испаряет верхний слой ткани, после чего на поверхности кожи образуется тонкая корочка. Она сойдет через неделю. Накладывать швы при таком методе нет необходимости.
2. Испарение оболочки опухоли. Таким способом лечат гнойники, больше 2 см. Вначале специалист удалит все содержимое образования, после чего приступит к испарению его оболочки. Требуется наложение швов, но их снимают не позже, чем через 12 дней.

Также популярностью пользуется радиоволновое удаление атеромы. Специалист воздействует на образование при помощи радиоволн, при этом пациент не ощущает никаких болезненных ощущений. Клетки опухоли отмирают и рассасываются. Наложение швов не требуется.
Консервативное лечение, в том числе народными средствами не отличается эффективностью. Более того, игнорирование ухудшения заболевания на пользу домашнего лечения может закончиться нагноением кисты и необходимостью в срочной операции.

Осложнения после операции

В редких случаях возможно проявление осложнений после того, как человек был прооперирован. Мы расскажем об основных симптомах, при которых нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Промедление в таких случаях недопустимо.

К опасным симптомам относят:

1. Появление гноя или воспалительного процесса после удаления опухоли.
2. Резкое повышение температуры. Это может указывать на то, что в организм проникла инфекция.
3. Края раны разошлись. Обычно такое можно заметить во время проведения перевязки.
4. Кровь просачивается через повязку.

При появлении любого симптома из вышеуказанного списка – это повод обратиться за помощью к хирургу. Он сможет установить, опасно ли такое отклонение и принять меры.
Частые вопросы по болезни
Мы собрали самые популярные вопросы, связанные с этим заболеванием и представим их ниже. Итак, люди часто интересуются:
«Что будет, если выдавить атерому самостоятельно?» — Выдавливать образование самостоятельно категорически запрещено. Связано это с тем, что киста формируется в местах, где сконцентрировано обильное кровообращение. Поэтому высока вероятность занесение инфекции в мозг по кровотоку, при условии, что в открытую рану проникнут болезнетворные бактерии. Именно по этой причине лучше обратиться за помощью к специалистам, которые сделают все без риска для здоровья.
«Может ли киста пройти сама по себе, без лечения» — Нет, такое невозможно. Более того, со временем она может воспалиться, загноиться или увеличиться в размерах. Все это потенциально опасно для здоровья, поэтому лучше начинать лечение при обнаружении опухоли, а не откладывать все в дальний ящик.
«В чем отличие атеромы от липомы?» — Липома — не киста. И состоит она не из себума, а из жировой клетчатки.
«Можно ли предотвратить формирование послеоперационных рубцов?» — Все зависит от размеров кисты, которую будут удалять. Если она небольшая по размеру, то радиоволновой или аргонно-плазменный методы способны избавить человека от патологии без заметных рубцов. Нож скальпеля при особо крупных опухолях или осложнениях оставляет заметный шрам. Но с ним можно бороться с помощью ранозаживляющих и рассасывающих средств. рубец будет, но не устрашающий.

Осложнения

Атеромы могут нагнаиваться и абсцедировать (в кисте размножаются гноеродные бактерии, появляется гной, начинается гнойное расплавление тканей, у пациента повышается температура тела, его знобит и тошнит).
Происходит это, если сальные железы были заблокированы, а сама опухоль длительное время игнорировалась пациентом. Медики отмечают, что фиксировались редкие случаи перехода опухоли в злокачественную категорию. Также опухоль может увеличиваться в размерах и оказывать давление на сосуды и окружающие ткани.

Профилактика

Первое правило, которое поможет защититься от этой болезни – тщательно ухаживать за кожей. Ее нужно хорошо мыть с мылом, использовать лосьоны и скрабы, чтобы чистить поры и удалять лишнее кожное сало, скапливаемое на лице. Если же у человека очень жирная кожа, то дополнительно можно проходить чистки в салоне красоты или пройти специальный курс массажа. А еще лучше занятся причиной этих нарушений.
Для того чтобы после операции предотвратить возвращение болезни, медики рекомендуют перейти на диетическое питание. Ниже мы расскажем о нем более подробно. Главное правило: отказаться от сладкого и жирного. Кроме того, в послеоперационный период место хирургического вмешательства нужно прикрывать стерильной повязкой, которую стоит менять два раза в день.
Не полагайтесь исключительно на народные средства лечения. Медики утверждают, что отказ от традиционного лечения может вызвать септические процессы (размножение гнилостных бактерий), и ухудшение состояния пациента. При появлении первых подозрений на формирование атеромы незамедлительно обращайтесь к врачу.

Диетическое питание при атероме

Одной из главных рекомендаций по составлению питания при атероме является снижение потребления уровня углеводов и жиров. Отсутствие сбалансированного и правильного питания может повлечь за собой сбой в обмене веществ, что закончится рецидивом и необходимостью повторного визита к врачу.
Ниже мы приведем список рекомендуемых диетологами продуктов, которые можно употреблять для предотвращения болезни:
• Грецкий орех;
• Куриные яйца;
• Свежая морковь;
• Жирные сорта рыбы;
• Куриное мясо (бедра, грудка, голени);
• Морская капуста без заправок (масла, майонеза);
• Черный шоколад без добавок, допустим в небольших количествах;
• Свежий шпинат и другая зелень (капуста белокочанная и пекинская, огурцы, петрушка и укроп);
• Вареная свекла.
При диете рекомендуется отказаться от следующих продуктов или максимально снизить их содержание в своем рационе:
• Спиртные напитки;
• Консервы, полуфабрикаты и другие продукты, которые можно хранить длительное время;
• Сдобная выпечка (включая все виды хлеба) и кондитерские изделия (включая все виды конфет и печенья).
Сбалансированное и правильное питание поможет не только защититься от появления или рецидива болезни, но и заставит человека чувствовать себя намного лучше. Правильное питание – это один из главных компонентов здорового образа жизни без болезней.